Nei periodi di ferie, soprattutto durante l’estate e le vacanze di Natale, garantire il riposo del personale sanitario diventa una complessa prova organizzativa. Al Pronto Soccorso dell’ospedale Maria Vittoria di Torino, la gestione delle assenze si ripresenta ogni anno e impone di redistribuire i carichi di lavoro tra medici, infermieri e responsabili.
A raccontare le difficoltà è Fabio De Iaco, direttore del reparto, alle prese sia con la necessità di assentarsi sia con quella di assicurare la copertura del servizio. La programmazione delle ferie estive, spiega, comincia già ad aprile e deve tenere insieme esigenze personali e necessità operative. Il risultato, però, è spesso un equilibrio precario, perché le risorse disponibili non bastano a garantire a tutti il riposo previsto.
Ferie difficili da organizzare
Nel reparto, riferisce De Iaco, i medici riescono in genere a ottenere due settimane consecutive di pausa. Lo stesso direttore quest’anno è riuscito a raggiungere tre settimane di ferie estive consecutive, un risultato definito eccezionale. Anche durante l’assenza, tuttavia, ha continuato a occuparsi di questioni di servizio al telefono, intervenendo per risolvere i problemi legati alla gestione quotidiana.
Per garantire la continuità dell’assistenza, chi rimane in ospedale aumenta i propri carichi e copre i vuoti lasciati dai colleghi. Lo fa anche il direttore, che torna in corsia per contribuire alla copertura dei servizi. Questo meccanismo porta però ad accumulare ore di lavoro aggiuntive e recuperi che, nella pratica, diventano difficili da smaltire.
Le ore accumulate e il caso del 2020
Il sistema produce così un circolo vizioso: chi resta al lavoro per sostituire gli assenti accumula un credito di ore e, proprio per questo, fatica in seguito a usufruire del recupero. De Iaco spiega che, sfruttando soltanto le ore maturate, potrebbe teoricamente assentarsi per un mese intero, ma che il loro utilizzo è difficilmente compatibile con le esigenze del reparto.
Per i dirigenti, inoltre, le ore straordinarie non godute vengono cancellate alla fine dell’anno. «Ogni anno, il 31 dicembre, tutte le ore straordinarie non godute da noi dirigenti vengono azzerate d’ufficio», racconta De Iaco. Nel 2020, durante l’emergenza Covid, oltre mille ore accumulate nel corso dell’anno gli sarebbero state cancellate. Per i medici senza incarichi dirigenziali, invece, le ore restano disponibili, anche se spesso non vengono recuperate.
La conseguenza è che il lavoro aggiuntivo e i riposi saltati rischiano di trasformarsi in un credito solo teorico. La copertura delle assenze, necessaria per mantenere attivo il servizio ai cittadini, continua così a dipendere dalla disponibilità di chi resta in ospedale e accetta di sostenere ritmi più intensi, con il rischio di non riuscire poi a recuperare quanto maturato.
